La DMAE es la principal causa de ceguera por encima de los 65 años. Es una enfermedad causada por un proceso degenerativo de la mácula. Ésta se localiza en la zona central de la retina y es la responsable de la agudeza visual, es decir, hace posible tareas diarias como leer o conducir.
La DMAE es la principal enfermedad que afecta a la mácula de los pacientes mayores y se clasifica en dos formas: la seca y la húmeda.
La forma seca se caracteriza por la existencia de drusas (depósitos de desecho por envejecimiento celular), es la forma más benigna y la más frecuente (90% de los casos). Inicialmente puede ser asintomática.
La forma húmeda o grave de la enfermedad, que se produce en un 10% de los casos, se caracteriza por la presencia de vasos, suero o sangre detrás de la retina que ocasiona una pérdida brusca e importante de la visión central, o bien ocasiona deformidad de las imágenes percibidas.
La DMAE se diagnostica a través de un exhaustivo examen de la visión, que incluye:
Normalmente se precisa la realización de pruebas de imagen y que quedan registradas mediante retinografía, autofluorescencia, tomografía de coherencia óptica (OCT), angio-OCT, y en ocasiones angiografía fluoresceínica o con verde de indocianina.
Es muy importante realizar un diagnóstico y tratamiento en fases precoces de la DMAE húmeda para conseguir el mejor resultado posible.
En determinadas formas de DMAE seca es recomendable el uso de vitaminas antioxidantes, sobre todo si ha existido una DMAE húmeda en el ojo contralateral.
Cuando el paciente tiene una DMAE húmeda se realiza un tratamiento mediante inyecciones intravítreas de fármacos antiangiogénicos, siendo el aflibercept (eyleaÒ) o ranibizumab (lucentisÒ) los más empleados. En algunas variantes atípicas y menos frecuente se puede combinar el tramiento antiangiogénico con otro tramiento basado en láser térmico o terapia fotodinámica.
Al tratarse de una enfermedad crónica se requiere revisiones y a veces tratamientos de forma permanente.
Cada paciente puede presentar una respuesta diferente al tratamiento, que depende también de factores genéticos, del tamaño de la lesión y de determinados subtipos de DMAE húmeda.
