La presbicia y la miopía son dos patologías oculares muy frecuentes en la población. En España más del 80% de la población mayor de 45 años tiene miopía y casi el 100% de los mayores de 65 años. En cuanto a los datos de miopía, el 25% de los españoles son miopes y se prevé un incremento de las personas con miopía de aquí a 2020.
Para muchos pacientes parece raro padecer miopía y presbicia al mismo tiempo, ya que por lo general la miopía se desarrolla en los primeros años de vida y la presbicia una vez se pasan los 40-45 años.
Sin embargo, es bastante más común de lo que podemos pensar. Una de las preguntas que nos hacen habitualmente los pacientes en la consulta es que si ambas siempre van de la mano o no. A continuación, resolvemos esta duda frecuente.
La diferencia entre miopía y presbicia o vista cansada
La miopía impide enfocar objetos lejanos porque el defecto de refracción conlleva que las imágenes se formen delante de la retina. Esto ocurre cuando hay una distancia muy larga entre la córnea y la retina.
Por su parte, la presbicia o vista cansada es la dificultad de enfocar objetos que tenemos cerca. Esta patología aparece cuando se produce un problema de acomodación del cristalino.
Además, cabe resaltar que la miopía aparece en edad tempranas y se estabiliza a partir de los 20 años. Mientras que la presbicia surge a partir de los 40-45 años. Ambas patologías son para toda la vida, salvo que se realice un tratamiento quirúrgico que consiga corregir el defecto de refracción y eliminar la presbicia.
Presbicia y miopía, ¿por qué aparecen juntas?
La presbicia aparece como consecuencia del envejecimiento natural del ojo por lo que casi el 100% de la población la padecerá. Por lo general, empieza a desarrollarse a partir de los 40-45 años.
Por lo tanto, todos los pacientes con miopía o cualquier otro defecto de refracción llegarán a padecer ambas patologías al mismo tiempo.
Esto conlleva que tengan que utilizar dos tipos de gafas o lentillas, una para ver objetos cercanos y otra para ver de lejos, lo que para algunos pacientes puede resultar molesto.
¿Se puede evitar padecer ambas patologías a la vez?
A partir de los 45 años, todas la personas padecen presbicia (vista cansada). Pero algunas pueden notar los síntomas de manera más acusada. En general los pacientes con miopía notan menos o con menor intensidad la presbicia que los que tienen hipermetropía. Esto se debe a que la miopía «compensa» la presbicia, siempre dependiendo del grado de miopía y la edad del paciente. Así, aquellas personas miopes que venían usando gafas para ver de lejos comenzarán a notar que ya no ven de cerca con ellas, pero sí pueden hacerlo al quitarlas. Esto no es, por tanto, debido a que no tengan presbicia, sino a que son capaces de compensarla con su graduación miópica.
Estos pacientes miopes de más de 45 años, también se pueden operar de cirugía refractiva, pero la cirugía ha de considerar tanto la miopía como la presbicia. Si sólo se operan de miopía, corregirán su graduación de lejos, pero notarán la presbicia que hasta ahora tenían compensada.
La cirugía refractiva de la miopía y la presbicia se puede realizar a la vez bien mediante técnicas de Presbylasik (uso de láser Excimer y de láser femtosegundo de última generación) que actúan sobre la córnea, o bien mediante el uso de lentes intraoculares multifocales, que sustituyen al cristalino (técnica que en Eurocanarias realizamos mediante el uso del Quirófano Inteligente)
El estudio preoperatorio y las características de cada paciente permitirán al oftalmólogo aconsejarle de cuál es la técnica más adecuada en su caso.