El Dr. Ángel García, oftalmólogo especialista en córnea, catarata y cirugía refractiva de Eurocanarias Oftalmológica, ha realizado los dos primeros trasplantes corneales lamelares endoteliales de la provincia de Las Palmas con unos resultados muy satisfactorios.
En toda España continúa siendo una técnica muy novedosa, que apenas se realiza en un puñado de centros de todo el país. “Estas técnicas constituyen una auténtica revolución en la cirugía de trasplante de córnea”, explica.
La revolución en el trasplante de córnea
El Dr. García comenta que se trata de un avance muy importante porque los trasplantes que se realizaban hasta ahora, los trasplantes penetrantes, son mucho más agresivos y con una recuperación mucho más lenta.
Hasta ahora, tal y como señala el doctor, en estas cirugías se trasplantaba la córnea completa, todo su espesor, independientemente de la enfermedad que padeciera el paciente. Con este avance ya no es necesario hacer un trasplante completo, sino que sólo se trasplanta aquella parte de la córnea que está enferma.
¿En qué consiste esta intervención?
“Esta intervención se basa en trasplantar solo la capa más interna de la córnea, llamada endotelio, de apenas 15 micras de espesor. El endotelio está formado por unas células que actúan como una bomba de agua extrayendo agua de la córnea para que permanezca deshidratada y, por lo tanto, se mantenga transparente. Aquellos pacientes que tienen un problema en esas capas de células (endotelio) no van a ver bien porque la córnea se llena de agua y se vuelve opaca”, explica el Dr. García.
“Por lo tanto, en estos casos en los que el problema está localizado en el endotelio, mediante el trasplante lamelar es posible mantener el 97% de la córnea del paciente que se encuentra sana y trasplantar solamente esa pequeña parte, lo que nos va a aportar multitud de ventajas tanto en el número de complicaciones como en la rapidez de recuperación o la posibilidad de rechazo”
Ventajas del trasplante de córnea lamelar endotelial
- No es necesario abrir completamente el ojo, por lo que no requiere sutura
- La posibilidad de rechazo es muy pequeña, ya que se mantiene el tejido propio del paciente y solo se añade una pequeña capa de células
- Las complicaciones tanto intra como postquirúrgicas se reducen drásticamente
- La recuperación visual es significativamente más rápida
“Las distrofias endoteliales son relativamente frecuentes”
Este nuevo procedimiento se puede aplicar en pacientes con enfermedades de la córnea que afectan al endotelio. “Estas enfermedades son relativamente frecuentes”, comenta el doctor.
Las indicaciones más frecuentes son pacientes con un defecto genético en las células endoteliales (Distrofia endotelial de Fuchs) y aquellos pacientes en los que tras una cirugía intraocular complicada el endotelio ha resultado dañado (Descompensación corneal postquirúrgica).
El postoperatorio del trastorno de córnea endotelial
Tras la intervención el paciente debe permanecer las primeras 24 horas tumbado boca arriba, “para permitir que una burbuja de gas que inyectamos dentro del ojo presione al injerto donante sobre la córnea del paciente y así se adhiera firmemente”. Pasado este tiempo, el postoperatorio será muy parecido al de una cirugía de catarata y el paciente podrá realizar una vida prácticamente normal.
