Cirugía refractiva con implante de lentes
La cirugía implantorefractiva y facorefractiva tiene la finalidad, al igual que la cirugía con Láser Excimer, de eliminar la dependencia de las gafas. La indicación de una u otra técnica (lentes ICL o PRL y lentes Multifocales) está en base a, entre otros factores, la edad del paciente. Un paciente joven, cuyas corneas no son aptas para realizar la cirugía refractiva con Láser, puede ser intervenido con implante de lentes ICL o PRL. Un paciente de edad avanzada (por encima de los 40) puede ser intervenido con implante de lentes Multifocales, que le permitirán resolver la Miopía, Hipermetropía y la Presbicia, evitando tener catarata de por vida.
Implante de lentes (ICL)

Para pacientes jóvenes, con miopías o
hipermetropías elevadas, visiones límite o espesores corneales bajos,
es preferible la colocación de una lente intraocular fáquica (sin
extraer el cristalino) para corregir el defecto refractivo, que la
utilización del láser excimer.
Hasta ahora todas las lentes que se colocaban eran rígidas, por lo que
requerían la realización de una incisión amplia (5-6 mm), para
implantarlas, siendo necesario dar 2 o 3 puntos de sutura para cerrar
la incisión. Esto, además de obligar a la anestesia local o general,
inducía astigmatismo enlenteciendo la recuperación visual.
Desde el año 1997 se realiza en España la implantación de lentes
epicapsulares flexibles (Implantable Contact Lens - ICL) que se colocan
entre el cristalino y el iris.
Estas se introducen por una incisión de 3mm que no es necesario
suturar, con lo que se consigue corregir el defecto refractivo sin
provocar astigmatismo. Otras importantes ventajas son que se realiza
con anestesia tópica (gotas), no requiere ingreso, la duración de la
intervención es de unos 15 a 20 minutos y no es necesario tapar el ojo
después de la cirugía con lo que la recuperación visual es
prácticamente inmediata. Las ICL permiten c

orregir hasta 18-20
dioptrías de miopía y 9-10 dioptrías de hipermetropía.
Multifocales ( facorefractiva )
Actualmente en el mercado existen dos tipos
de lentes Multifocales: Las Refractivas y las Difractivas, como los
modelos Tecnis, Restor, Acrytec, Rezoom, variedad que permite al
cirujano escoger la lente más adecuada a cada paciente e incluso
combinar el uso de una Difractiva con una Refractiva (Custom Match)
logrando visiones de cerca, intermedia y de lejos.