Refraktive Chirurgie mit Linsenimplantat

Die refraktive Implantchirurgie und die phakorefraktive Chirurgie dienen wie die Chrirugie mit dem Excimer Laser dazu, die Abhängigkeit von der Brille zu beseitigen. Die Indikation der einen oder anderen Technik (ICL-, PRL- und multifokale Linsen) richtet sich u. a. nach dem Alter des Patienten. Bei einem jungen Patienten, dessen Hornhaut für die refraktive Laserchrirugie nicht geeignet ist, können ICL- oder PRL-Linsen eingesetzt werden. Bei einem Patienten im fortgeschrittenen Alter (über 40 Jahre) können multifokale Linsen implantiert werden, mit denen die Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Alterssichtigkeit geheilt und Katarakte lebenslänglich vermieden werden.

Implantat von ICL-Linsen

Bei jungen Patienten mit starker Kurz- oder Weitsichtigkeit, begrenzter Sicht oder geringer Hornhautstärke ist für die Korrektur des refraktiven Sehfehlers der Einsatz einer intraokulären phakischen Linse (ohne Entfernung der körpereigenen Augenlinse) besser als die Verwendung des Excimer Lasers.

Bisher wurden nur harte Linsen eingesetzt, deshalb musste ein ziemlich großer Schnitt (5-6 mm) vorgenommen werden,  der mit 2 bis 3 Nahtstichen wieder geschlossen werden musste. Dies führte neben der Notwendigkeit einer örtlichen Betäubung oder Vollnarkose zu Stabsichtigkeit und verlangsamte die Erholung des Sehvermögens.

Seit 1997 werden in Spanien weiche Hinterkammerlinsen (Implantable Contact Lens - ICL) zwischen der körpereigenen Augenlinse und der Iris eingesetzt.

Diese werden über einen Schnitt von 3 mm Länge eingeführt, der nicht genäht werden muss, und der refraktive Sehfehler wird ohne Entstehung von Stabsichtigkeit korrigiert. Weitere wichtige Vorteile dieses Eingriffs sind: Der Eingriff erfolgt mit Oberflächenanästhesie (mit Augentropfen) ohne stationären Aufenthalt und dauert nur 15 Minuten; nach der Chirurgie braucht das Auge nicht abgedeckt zu werden, sodass die Erholung des Sehvermögens praktisch unverzüglich einsetzt. Mit den ICL-Linsen können bis zu 18-20 Dioptrien bei Kurzsichtigkeit und 9-10 Dioptrien bei Weitsichtigkeit korrigiert werden.

Multifokale (phakorefraktive) Linsen

Zurzeit gibt es auf dem Markt zwei verschiedene Arten multifokaler Linsen: Die refraktiven und diffraktiven Linsen wie die Modelle Tecnis, Restor, Acrytec, Rezoom. Mit dieser Auswahl kann der Chirurg diejenige Linse nehmen, die jeweils für den Patienten am besten ist.